Razonamiento clínico en Fisioterapia

Eduardo Fondevila

Fecha inicio: Viernes, 05 de octubre de 2018

Fecha finalización: Domingo, 07 de octubre de 2018

Población: San José de Costa Rica

Duración: 25 horas

Precio:

  • $400,00: Curso
  • $100,00: Primer abono. Reserva de cupo.
  • $350,00: Exalumnos de Fisioformación en Costa Rica

Posibilidad de fraccionar el pago, 2 pagos.

Descuentos para grupos

  • A partir de 5 personas, 5% de descuento

Profesor

  • Eduardo Fondevila Suárez: Fisioterapeuta. Máster en Gestión e Investigación de la Discapacidad y la Dependencia (MSc). Profesor Asociado en la EUF Gimbernat-Cantabria Ejercicio libre (A Coruña).

Descripción

Presentación

No todo tipo de razonamiento en clínica es razonamiento clínico. El razonamiento clínico se caracteriza por un proceso de toma de decisiones marcado por una estrategia de comunicación específica con el paciente; lleva implícito la capacidad de argumentar sólidamente las hipótesis clínicas desde la plausibilidad biológica, dotando la práctica fisioterápica de una perspectiva ética encaminada no tanto a un análisis discursivo de las causas del problema del paciente, sino a optimizar la consecución de resultados.


En este seminario se enseñarán estrategias de entrenamiento de la facultad mindful de la toma de decisiones para detectar sesgos cognitivos y evitar los errores más comunes frente a una complejidad clínica; el aprendizaje de las principales categorías diagnósticas a tener en cuenta ante el caso del paciente en función de la perspectiva significante de su problema, así como estrategias para diseñar una Historia Clínica y una Exploración Física metódica y centrada en la persona, con una importante carga práctica tanto de técnicas de exploración como tratamiento mediante fisioterapia manual y ejercicio terapéutico de condiciones de dolor musculo-esquelético comunes en áreas lumbar, cervical, hombro y cadera, así como de discusión de casos clínicos.

 

Objetivos generales

  • Conocer cómo razona el clínico y cómo detectar los errores más comunes en la toma de decisiones que llevan al fracaso terapéutico.
  • Diagnóstico en fisioterapia: estudio pragmático de pruebas de valoración en patología neuro-músculo-esquelética.
  • Razonamiento clínico: de la teoría a la práctica. Propuesta de metodología de entrenamiento secuenciada en horizonte temporal.

 

Objetivos Específicos

  • Aprender a realizar una Historia Clínica y una Exploración Física metódica y centrada en el paciente con dolor neuro-músculo-esquelético.
  • Implementación racional y práctica del estudio de los factores psico-sociales en el manejo clínico del paciente.
  • Aprendizaje de una completa colección de técnicas y procedimientos de fisioterapia manual y ejercicio terapéutico enfocadas al manejo de la concordancia en cuadros de dolor de mecanismo nociceptivo dominante.
  • Valoración de los factores contextuales de cadena cinética más relevantes en columna vertebral.
  • Aprendizaje de técnicas de terapia manual para el manejo del dolor neuropático de origen radicular.
  • Aprendizaje e integración práctica de categorías diagnósticas en el proceso de razonamiento basadas en la CIF: del razonamiento clínico al diagnóstico en fisioterapia.
  • Integración del razonamiento clínico en fisioterapia dentro una práctica clínica humanística centrada en la persona.

 

Metodología docente

El seminario se realiza en formato de aula con camillas, alternando contenidos teóricos con prácticas, entre las que se incluyen estudios de casos clínicos, valoración in situ de un caso clínico real y práctica entre los compañeros de diversas herramientas y metodologías de valoración y tratamiento.

 

Programa

1. Conocer cómo funciona la mente del fisioterapeuta a la hora de tomar decisiones clínicas en entorno de incertidumbre.

    1.1. Toma de decisiones: Teoría clásica de la racionalidad

    1.2  Ciencia moderna de Toma de decisiones: perspectiva contemporánea.

    1.3. Principios prácticos de lógica informal aplicados a la toma de decisiones clínicas en fisioterapia. Abducción, inducción, deducción.

    1.4. Doble sistema de procesamiento: implicaciones fisioterápicas. La capacidad mindful en la toma de decisiones clínicas.

    1.5. Teoría de Sistemas Complejos: implicaciones fisioterápicas.

    1.6. Pensamiento Crítico: sesgos cognitivos y falacias más habituales en la práctica clínica de fisioterapia.

 

2.Entrenando el Razonamiento Clínico en Fisioterapia

    2.1. Epistemología básica del Razonamiento Clínico en Fisioterapia. Quíntuple dimensión del acto de razonar.

    2.2. Propuesta de categorías diagnósticas basadas en la CIF. Diagrama de Ishikawa.

    2.3. Diseño racional de una Historia Clínica en Fisioterapia.

    2.4. Diseño racional de una Exploración Física en Fisioterapia.

    2.5.  Principios Generales de Tratamiento.

    2.6  Propuesta de metodología de entrenamiento del razonamiento clínico en fisioterapia mediante sistema de “check-list”

    2.7  Práctica: Estudio de casos.

 

3. Estudio por regiones:

   3.1. Columna lumbar:

        3.1.1. Fuentes de los síntomas

        3.1.2. Mecanismos del dolor lumbar

        3.1.3. Factores contextuales (cadena cinética, psicosociales y culturales)

        3.1.4. Clasificación (Disfunciones)

        3.1.5. Estrategias de razonamiento clínico para el paciente con dolor lumbar.

        3.1.6. Práctica:

             a) Pruebas de exploración para el reconocimiento de las principales “banderas rojas” en la columna lumbar.

              b) Síndrome radicular lumbar: clasificación y exploración neurológica racional. QST.

              c) Diagnóstico y exploración física del dolor lumbar no específico. Algoritmo y pruebas de la exploración y tratamiento pragmático de la columna lumbar mediante terapia manual y ejercicio terapéutico.

              d) Diagnóstico de fisioterapia de los factores contextuales de cadena cinética: columna torácica. Técnicas de exploración y tratamiento mediante terapia manual y ejercicio terapéutico.

              e) Diagnóstico de fisioterapia de los factores contextuales de cadena cinética: articulación sacro-ilíaca. Técnicas de exploración y tratamiento.

              f) Diagnóstico de fisioterapia de factores contextuales de cadena cinética: cadera y miembro inferior. Técnicas de exploración y tratamiento.

 

   3.2. Cadera.

        3.2.1. Fuentes de los síntomas

        3.2.2. Mecanismos del dolor

        3.2.3. Factores contextuales (cadena cinética)

        3.2.4. Clasificación (disfunciones)

        3.2.5. Estrategias de razonamiento clínico para el paciente aquejado con dolor en el área de la cadera.

        3.2.6. Práctica:

            a) Pruebas de exploración para el reconocimiento de las principales “banderas rojas” en patología de cadera.

            b) Diagnóstico en fisioterapia pragmático de la cadera. Diferenciación estructural, técnicas de exploración y tratamiento mediante terapia manual y ejercicio terapéutico.

 

   3.3. Columna cervical

        3.3.1. Fuentes de los síntomas

        3.3.2. Mecanismos del dolor.

        3.3.3. Factores contextuales (posturales, cadena cinética, psicosociales y ambientales)

        3.3.4. Clasificación (disfunciones)

        3.3.5. Práctica:

            a) Pruebas de exploración para el reconocimiento de las principales “banderas rojas” en la columna cervical.

            b) Síndrome radicular cervical: clasificación y exploración neurológica racional. QST.

            c) Pruebas de diferenciación estructural.

            d) Diagnóstico de fisioterapia de los cuatro grandes subgrupos de paciente con dolor de cuello. Tratamiento específico para cada uno de ellos mediante terapia manual y ejercicio terapéutico.

 

   3.4. Complejo articular del Hombro.

        3.4.1 Fuentes de los síntomas

        3.4.2. Mecanismos del dolor.

        3.4.3. Factores contextuales (cadena cinética, ambientales)

        3.4.4. Práctica: Diferenciación estructural.

            a) Diagnóstico de fisioterapia de la implicación cervical en patología de hombro. Técnicas de exploración y tratamiento mediante terapia manual y ejercicio terapéutico.

 

   3.5. Otros (fuentes de los síntomas)

        3.5.1. Columna torácica.

        3.5.2 Vísceras.

 

4. Otras categorías diagnósticas.

        4.1. Condiciones de manejo. Consideraciones relativas a los mecanismos de los tejidos. Banderas Rojas y Psicosociales: “El carnet de conducir del fisioterapeuta”.

        4.2. Pronóstico en fisioterapia: Historia natural, regresión a la media, efectos placebo.

        4.3. Alianza terapéutica: concepto y estrategias prácticas para establecerla en clínica y optimizar la consecución de resultados.

 

Evaluación

Se realizará una evaluación continuada a lo largo del curso, motivo por el cual es imprescindible una asistencia del 80% del curso.

 

Calendario

5, 6 y 7 de Octubre de 2018.

 

Horario

Viernes de 9:00h a 14:00h y de 15:00h a 19:00h

Sábado de 9:00h a 14:00h y de 15:00h a 19:00h

Domingo de 9:00h a 14:00h

 

Precio 

400$ Curso

100$ Primer abono. Reserva de cupo.

350$ Exalumnos de Fisioformación en Costa Rica

 

FORMA DE PAGO

Se reserva campo con un pago de 100 USD mediante tarjeta de crédito o débito o depósito bancario al realizar la inscripción. El resto del dinero se puede pagar mediante tarjeta de crédito o débito hasta 10 días antes del inicio del curso O BIEN EN EFECTIVO el primer día de curso.

 

Cuenta en USD BAC Costa Rica

926348434CC (desde el BAC)

10200009263484341 (desde otros bancos)

Titular: Nancy Picado

Cédula 112560101

 

 

 

Horas lectivas

El curso se realizará en dos fines de semana, con un total de 36 horas lectivas. El curso es eminentemente práctico con un porcentaje de clases prácticas que supera el 80%.

Inscripción

Inscripción para grupos

Avisarme de nuevas fechas del curso

Información general

Lugar de realización

San José de Costa Rica

 

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Otras ediciones del curso

Barcelona (14/12/2018)

Madrid (01/02/2019)

Santa Cruz de Tenerife (29/03/2019)

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